Новый метаанализ продемонстрировал, что трамадол, используемый для облегчения хронической боли, не достигает необходимого уровня клинической эффективности и повышает риски для здоровья.
Комплексный анализ актуальных научных исследований указывает на то, что препарат трамадол, активно используемый при хронической боли, на самом деле не обеспечивает заметного улучшения состояния пациентов. Новое исследование подтвердило, что, хоть лекарство и может частично снижать болевые ощущения, его эффект настолько незначителен, что не достигает клинически значимого уровня, по информации ScienceDaily.
Кроме скромного обезболивающего эффекта, полученные данные указывают на повышенный риск возникновения серьезных побочных реакций, особенно сердечно-сосудистых заболеваний. Таким образом, потенциальные негативные последствия применения трамадола значительно превышают ожидаемую терапевтическую пользу, что приводит авторов исследования к рекомендации минимизировать назначение данного лекарства.
Ранее проведенные систематические обзоры касались вопроса применения трамадола лишь поверхностно, недостаточно полно отражая его эффективность и безопасность при различных типах хронических болевых синдромов. Эксперты подчеркивают, что такая недостаточность информации привела к множеству нерешенных вопросов и неясностей. Чтобы устранить их, группа авторов провела углубленный анализ результатов рандомизированных контролируемых исследований, представленных в профессиональных базах данных по состоянию на февраль 2025 года. Эти работы рассматривали влияние трамадола по сравнению с плацебо у пациентов с различными формами длительных болезненных состояний. В итоговый метаанализ вошло 19 исследований, охватывающих в общей сложности 6506 пациентов. Из них пять исследований были посвящены нейропатической боли, девять — остеоартриту, четыре — хронической боли в области спины, а одно исследование — фибромиалгии.
Средний возраст участников составил 58 лет (от 47 до 69 лет). В большинстве экспериментов использовалось лекарственное средство в форме таблеток, лишь в одном исследовании применялся местный крем. Длительность лечебного курса варьировала от 2 до 16 недель, а наблюдение после окончания терапии проводилось в диапазоне от 3 до 15 недель.
Анализ объединенных данных показал, что употребление трамадола действительно снижает интенсивность боли, но это снижение является незначительным и не соответствует уровню клинически значимого эффекта. В восьми экспериментах отслеживалась частота серьезных осложнений на протяжении сроков от 7 до 16 недель.
Полученные результаты указывают на то, что терапия с применением трамадола увеличивает риск неблагоприятных исходов примерно в два раза по сравнению с группой плацебо. Основным фактором увеличения риска стали зарегистрированные сердечно-сосудистые заболевания, такие как боли в грудной клетке, ишемическая болезнь сердца и застойная сердечная недостаточность. Кроме того, была установлена связь между приемом трамадола и повышением риска возникновения определенных типов опухолей. В то же время авторы подчеркивают, что кратковременность наблюдений вызывает сомнения в точности данного вывода.
«Трамадол может оказывать незначительное влияние на уменьшение хронической боли (низкая степень достоверности доказательств), но при этом, вероятно, увеличивает риск как серьезных (умеренная степень достоверности доказательств), так и несерьезных побочных эффектов (очень низкая степень достоверности доказательств). Потенциальный вред, связанный с применением трамадола для купирования боли, вероятно, превышает его ограниченные преимущества», — заключают авторы исследования.
Фото: hi-tech.mail.ru