Препарат, который ранее назначали для лечения диабета, теперь оказался в центре внимания онкологов.
На ежегодной конференции онкологов исследователи представили свыше сорока независимых работ с удивительным общим выводом: препараты класса GLP-1 — семаглутид (Оземпик, Вегови) и их аналоги — систематически уменьшают риск развития онкологических заболеваний.
Агонисты GLP-1 — это лекарства, которые имитируют гормон кишечника. Они замедляют опустошение желудка, снижают аппетит и регулируют уровень сахара в крови. Именно поэтому их первоначально одобрили для лечения диабета второго типа, а позже и ожирения.
Связь между ожирением и онкологией давно известна: избыток жировой ткани вызывает хроническое воспаление, которое, в свою очередь, создает условия, при которых клетки легче мутируют и бесконтрольно делятся. Логично предположить, что препарат, способствующий снижению веса, косвенно уменьшает и онкориск. Однако данные конференции указывают на нечто большее. Одна из работ охватила 110 000 женщин в возрасте от 45 до 80 лет. У тех, кто принимал GLP-1, рак молочной железы развивался на 30% реже. Авторы отдельно проверили, не объясняется ли эффект просто потерей веса — и выяснили, что одним снижением индекса массы тела такую разницу не объяснить.
Другое исследование проанализировало 10 000 пациентов с онкологией на ранней стадии. GLP-1 уменьшил риск прогрессирования болезни сразу при четырех типах солидных опухолей — рак не только реже возникал, но и реже переходил в более тяжелую стадию. Самый неожиданный результат касается рака легких: риск его развития у пользователей GLP-1 оказался ниже на 50%. Это важно, так как легкие — орган, на который ожирение не влияет напрямую, соответственно, механизм не сводится к похудению.
Исследователи также зафиксировали снижение риска по шести из семи типов рака в отдельной выборке: особенно заметный эффект — при колоректальном, печеночном и раке груди.
Один из возможных механизмов, объясняющих такое действие препарата — его противовоспалительное влияние. GLP-1-рецепторы находятся не только в кишечнике и поджелудочной железе, но и в иммунных клетках. Препарат может непосредственно снижать системное воспаление — то самое, которое онкологи называют «питательной средой» для опухолей.
Кроме того, семаглутид влияет на уровень инсулина и инсулиноподобного фактора роста. Оба вещества, в избытке, способствуют делению клеток — в том числе потенциально злокачественных.
На данный момент все предоставленные данные не представляют чего-то радикального. Все представленные работы относятся к статистическим: ученые наблюдали за людьми, но не управляли экспериментом. Такой формат демонстрирует корреляцию, но не доказывает причинно-следственную связь. Чтобы утверждать «GLP-1 лечит рак», необходимы рандомизированные клинические испытания.
Фото: hi-tech.mail.ru