Российские кардиохирурги создали программу для вычисления размеров створок митрального клапана.
Эти данные необходимы для реконструкции из перикарда пациента. С помощью данной программы врачи смогут значительно приблизиться к полной реконструкции митрального клапана — такой операции в стране еще не проводили.
Реконструкция митрального клапана
В Клинике сердечно-сосудистой хирургии Сеченовского университета была разработана программа, предназначенная для помощи кардиохирургам при реконструкции митрального клапана. Проблема заключается в том, что полная реконструкция митрального клапана в стране еще не осуществлялась, а в мировой практике известно лишь несколько случаев, как сообщают в университете.
С помощью нового ПО можно выполнить расчет размеров створок митрального клапана для каждого конкретного пациента, чтобы вырезать их из его собственного перикарда и восстановить «нерабочий» клапан. Для работы с программой достаточно указать несколько параметров: вес, рост, индекс массы тела пациента, площадь поверхности митрального клапана, а также параметры длины и высоты створки, полученные с помощью стандартной трансторакальной эхокардиографии.
— На основе указанных данных программа создаст модель створки, которую затем можно будет вырезать из аутоперикарда во время операции и после нужной обработки имплантировать пациенту, — пояснил стажер-исследователь кафедры сердечно-сосудистой хирургии Сеченовского университета Илья Васалатий.
ПО разработано на основе технологии машинного обучения после анализа десятков параметров нескольких сотен пациентов. В настоящее время кардиохирурги работают над усовершенствованием программы, чтобы она могла создавать модель створки, основываясь на одном показателе — диаметре фиброзного кольца.
— Идея заняться пластикой митрального клапана с использованием аутоперикарда возникла после успешного выполнения нескольких сотен операций на аортальном клапане — этим мы занимаемся на протяжении последних 10 лет. Согласно мировым данным, у нас самая большая база аутопсийных исследований. Это позволяет сделать нашу модель митрального клапана максимально индивидуализированной для каждого конкретного пациента, — отметил доцент кафедры сердечно-сосудистой хирургии Максим Ткачев.
Справка
Митральный клапан — один из четырех клапанов сердца, находящийся между левым предсердием и левым желудочком. Он получил свое название в честь митры епископа, которая напоминает створки клапана.
В ближайших планах кардиохирургов провести полную реконструкцию митрального клапана с использованием аутоперикарда на лабораторном животном.
— На данный момент в нашей стране не проводилась полная реконструкция митрального клапана с использованием аутоперикарда. Персонализация модели створок митрального клапана приближает нас к этому достижению. Мы сможем помочь тысячам пациентов с тяжелой недостаточностью этого органа, предлагая им альтернативу замены митрального клапана механическим протезом. Наша разработка позволит пациентам вернуться к нормальному образу жизни и освободит их от необходимости постоянного приема антикоагулянтов, — уточнил директор Клиники сердечно-сосудистой хирургии Роман Комаров.
Хирургическое ПО
Данное программное обеспечение можно считать весьма перспективным, поскольку оно пересекает несколько устойчивых направлений современной медицины, отметил замдиректора Центра компетенций НТИ «Технологии доверенного взаимодействия» на базе ТУСУР, эксперт рынка НТИ «Хелснет» Руслан Пермяков. Спрос на персонализированную хирургию стремительно возрастает: все большее значение приобретают операции, основанные на индивидуальных анатомических особенностях пациента, а не на стандартизированных имплантах. ПО, способное моделировать точные размеры створок митрального клапана и разрабатывать операционную стратегию для конкретного человека, повышает эффективность вмешательства, снижает вероятность осложнений и минимизирует риски, связанные с человеческим фактором, отметил он.
— Кроме того, рынок реконструктивной кардиохирургии практически не насыщен подобными решениями, а сам подход с аутоперикардиальными клапанами пока используется крайне редко. Это создает потенциал для международного приоритета, развития научной школы и внедрения технологии как уникального клинического продукта с долгосрочной востребованностью, — добавил специалист.
Рынок хирургического ПО в целом трансформируется под воздействием IT-технологий и уже выходит за рамки вспомогательных инструментов. Современные решения включают математическое моделирование, трехмерную визуализацию, предоперационное планирование, симуляцию вмешательств и применение искусственного интеллекта для анализа медицинских изображений, отметил Руслан Пермяков.
Системы роботизированной хирургии, навигационные платформы и алгоритмы поддержки клинического решения становятся важными элементами операционного процесса, что позволяет существенно повысить точность манипуляций и прогнозируемость результата. Параллельно развивается концепция цифровой хирургии, при которой данные пациента превращаются в цифровую модель органа, а хирург получает возможность прогнозировать исход еще до вмешательства. Эти тенденции способствуют росту инвестиций и формируют спрос на программные продукты, способные интегрироваться с визуализацией, навигацией и биомеханическим моделированием, добавил эксперт.
Наиболее перспективными сегментами рынка хирургического ПО выглядят программы для интраоперационной визуализации (сопоставляет в реальном времени положение инструмента с 3D-моделью из снимков), роботизированной хирургии, для интраоперационной визуализации, для телементоринга, рассказал «Известиям» заведующий лабораторией анализа показателей здоровья населения и цифровизации здравоохранения Станислав Отставнов.
— И, конечно, ПО для цифровой стоматологии и ортопедии — традиционно высокий спрос позволяет активно внедрять инновации, а цена ошибки здесь вероятно меньше, чем при проведении нейрохирургических операций, — добавил эксперт.
Появление ПО для помощи в реконструкции сердечного клапана — это не изолированный успех, а часть общемирового тренда, отметил генеральный директор SocRat Альмир Янборисов. Кардиохирургия, как и вся медицина, движется к эре прецизионной хирургии, где каждое вмешательство будет максимально адаптировано под уникальную анатомию и физиологию конкретного пациента. Искусственный интеллект станет не заменой золотых рук и клинического мышления хирурга, а высококлассным помощником, способным свести к минимуму риски и подарить пациентам не просто спасенную, но и полноценную жизнь, добавил специалист.
Фото: hi-tech.mail.ru