Одновременный прием нескольких медикаментов может привести к взаимному усилению или ослаблению действия, а также к повреждениям печени, почек или сердца.
Так, например, нельзя одновременно принимать антикоагулянты (варфарин) и нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, диклофенак, кеторолак), отметила фармэксперт, директор по маркетингу «Озон Фармацевтика» Валентина Милованова.
«Первая группа — антикоагулянты (варфарин) и нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, диклофенак, кеторолак). Антикоагулянты препятствуют образованию сгустка, тогда как НПВП повреждают слизистую желудка и снижают активность тромбоцитов. Совместный прием значительно увеличивает риск желудочно-кишечного и внутричерепного кровотечения. Эта комбинация противопоказана. Вторая группа — ингибиторы АПФ (эналаприл, лизиноприл) совместно с калийсберегающими диуретиками (спиронолактон) и препаратами калия (панангин). Все три компонента повышают уровень калия в крови, что приводит к гиперкалиемии — концентрации более 6,5 ммоль/л. Это состояние проявляется мышечной слабостью, брадикардией и остановкой сердца. Одновременный прием противопоказан», — заметила Милованова.
Третья группа — дигоксин и петлевые диуретики (фуросемид) без контроля уровня калия в крови. Диуретики могут вызвать гипокалиемию, на фоне которой дигоксин становится токсичным. Это приводит к дигиталисной интоксикации: тошнота, нарушения зрения, желудочковые аритмии, остановка сердца. Совместный прием возможен только при регулярном контроле уровня калия.
«Четвертая группа — статины (аторвастатин, симвастатин) и макролиды (кларитромицин, эритромицин) или противогрибковые азолы (итраконазол). Эти препараты конкурируют за фермент печени CYP3A4, что приводит к увеличению концентрации статинов в 3–5 раз. Это может вызвать рабдомиолиз — разрушение мышечной ткани, острую почечную недостаточность. Комбинация противопоказана. Пятая группа — антидепрессанты из группы СИОЗС (флуоксетин, сертралин) и препараты от мигрени — триптаны (суматриптан). Их совместное применение может вызвать серотониновый синдром: гипертермия до 40, спутанность сознания, судороги. Одновременный прием не рекомендуется», — заключила эксперт.
Чтобы проверить совместимость лекарств, следует ознакомиться с разделом «Взаимодействие» в официальной инструкции к препарату (доступно в Государственном реестре лекарственных средств Минздрава России), обратиться к провизору в аптеке, предоставив список всех принимаемых медикаментов, или воспользоваться справочником «Регистр лекарственных средств России».
Фото: hi-tech.mail.ru