Постоянно используете капли, без которых уже невозможно дышать? Исследователи протестировали сочетание назальных препаратов, которое может разорвать этот замкнутый круг.
Обычные капли для носа могут быстро восстановить свободное дыхание, но у этого эффекта имеется неприятная обратная сторона. При длительном применении заложенность может не только вернуться, но и усугубиться. Исследователи проверили, возможно ли избежать такой ситуации, объединив два лекарства.
Результаты клинического испытания опубликованы в журнале JAMA Otolaryngology–Head & Neck Surgery. Исследование посвящено лечению хронической заложенности носа с использованием оксиметазолина и будесонида.
Два препарата вместо одного: почему это сработало
Оксиметазолин — активное вещество многих сосудосуживающих назальных спреев. Он снижает кровенаполнение сосудов слизистой оболочки, благодаря чему носовые проходы расширяются, и человеку становится легче дышать. Однако при слишком длительном использовании может развиться медикаментозный ринит. Возникает замкнутый круг: нос снова закладывает, человек чаще использует спрей, и проблема усугубляется.
Второй компонент комбинации — будесонид. Это кортикостероид, который уменьшает воспаление. Предполагалось, что он поможет не только справиться с заложенностью, но и предотвратит ее повторное усиление после отмены сосудосуживающего препарата.
В исследовании участвовали 60 взрослых с хронической заложенностью носа. Все они ранее без достаточного эффекта пробовали обычные стероидные назальные спреи. Участников случайным образом разделили на две группы: первая получала комбинацию оксиметазолина и будесонида, вторая — исключительно будесонид.
Препараты применялись дважды в день. Основной этап длился четыре недели, после чего на протяжении трех недель исследователи постепенно снижали дозу оксиметазолина и контролировали состояние пациентов.
Результаты удивили даже исследователей
Уже через две недели участники, использовавшие комбинацию препаратов, сообщили о снижении выраженности заложенности носа на 69%. В группе, получавшей исключительно будесонид, улучшение составило 41%.
К четвертой неделе разрыв увеличился: показатели заложенности снизились на 76% в первой группе и на 46% во второй. Кроме того, 83% участников, применявших комбинацию, отметили как минимум умеренное улучшение. Среди тех, кто получал только стероид, таких оказалось 36%.
Но самое интересное произошло при отмене сосудосуживающего компонента. Ни у одного участника первой группы не возникло повторного усиления отека слизистой даже после полного прекращения использования оксиметазолина. На седьмой неделе, когда пациенты уже неделю обходились без него, у них не наблюдалось ухудшения заложенности. При этом 75% участников, у которых симптомы удалось хорошо контролировать, сохранили достигнутый результат.
Исследователи полагают, что сочетание оксиметазолина с будесонидом может стать многообещающим вариантом лечения хронической заложенности носа, особенно для тех, кому не помогли стандартные стероидные спреи.
Тем не менее, говорить о победе над медикаментозным ринитом еще рано. Испытание было небольшим — всего 60 участников, а наблюдение продолжалось семь недель. Поэтому ученым еще предстоит выяснить, насколько безопасна такая схема при длительном применении и сохраняется ли эффект спустя месяцы.
Результаты исследования не означают, что можно самостоятельно смешивать препараты или дольше обычного применять сосудосуживающие капли. Новая схема требует дальнейшей проверки и оценки специалистами.