Исследование выявило микробиоту, «встроенную» в кальциевые камни почек, что изменяет понимание механизмов их формирования и открывает новые горизонты для лечения нефрологических заболеваний.
Американские ученые из Университета Калифорнии в Лос-Анджелесе выявили новый компонент в формировании наиболее распространенных почечных камней — бактерии и бактериальные биопленки, которые непосредственно интегрированы в структуру кальциевых оксалатных конкрементов. Это открытие существенно изменяет традиционные взгляды на образование камней, которые ранее основывались исключительно на химических и физических процессах.
Статья, опубликованная в международном научном издании Proceedings of the National Academy of Sciences, показывает, что в кальциевые камни, составляющие почти 80% всех случаев нефролитиаза, могут быть включены живые бактериальные клетки и межклеточные биопленки. Ранее считалось, что микробные структуры присутствуют лишь в редких типах камней, таких как струвитные нефролиты.
Новое понимание механизмов формирования камней в почках
Глава исследования доктор Кимо́ра Ско́тланд и ее команда использовали методы электронной и флуоресцентной микроскопии для изучения микроструктуры камней и с удивлением обнаружили неожиданных микроорганизмов внутри кристаллических слоев. Ученые предполагают, что эти бактерии не случайно находятся в нефролитах, а активно участвуют в образовании конкрементов, служа основой для роста кристаллов.
В исследовании подчеркивается, что процесс образования камней является более сложным биофизическим явлением, чем считалось ранее, и что бактериальные элементы могут выполнять важную роль в начале и прогрессировании кальциевого нефролитиаза. Ученые также связывают это с частыми рецидивами инфекций мочевыводящих путей и повторным образованием камней у одних и тех же пациентов.
Последствия для диагностики и терапии
Выявление нового механизма может привести к созданию инновационных стратегий профилактики и лечения. Если бактерии действительно вовлечены в формирование камней, то воздействие на микробную составляющую может стать новым направлением терапии. Возможные подходы должны включать разработку средств, разрушающих бактериальные биопленки или подавляющих их активность, а не ограничиваться изменением диеты и увеличением потребления жидкости, как это делается в настоящее время.
В научной литературе уже упоминается связь между бактериями и нефролитиазом. Ранее проведенные исследования выявляли бактериальные следы в различных типах нефролитов, что указывало на потенциальное присутствие бактерий не только в струвитных камнях. Кроме того, последние сведения о микробиоме почек показывают, что даже нормальная бактериальная флора может влиять на вероятность образования камней и другие нежелательные состояния почек в целом.