Ученые Сеченовского университета продемонстрировали, что уровень свободных легких цепей иммуноглобулинов (FLC) в крови может быть дополнительным показателем тяжести миокардита и вероятности сердечной недостаточности. Об этом сообщает пресс-служба университета.
Миокардит — это воспаление сердечной мышцы, которое может возникать после инфекционных заболеваний или на фоне иммунных расстройств. Диагностика этого состояния остается непростой задачей. Биопсия миокарда считается наиболее точным методом, однако она инвазивна и применяется ограниченно. При этом стандартные лабораторные показатели, такие как тропонин или С-реактивный белок, нередко остаются в пределах нормы, даже если заболевание присутствует.
Поэтому исследователи продолжают искать доступные неинвазивные маркеры воспаления. Одним из таких кандидатов стали свободные легкие цепи иммуноглобулинов — белковые фрагменты, образующиеся в процессе работы B-лимфоцитов. Эти клетки играют ключевую роль в иммунных реакциях, в том числе при воспалительных заболеваниях сердца.
«Мы постоянно ищем альтернативные неинвазивные маркеры, потому что ни МРТ, ни анализ на тропонин не позволяют надежно оценить активность процесса. Свободные легкие цепи давно используются в других областях медицины, и было логично проверить их значение у пациентов с миокардитом», — отметила профессор кафедры кардиологии Сеченовского университета Ольга Благова.
В исследовании приняли участие 99 человек. У 50 из них был подтвержден диагноз миокардита, еще у 49 выявлены невоспалительные заболевания сердца. Участникам измеряли уровень свободных легких цепей κ- и λ-типов и сопоставляли эти данные с клиническими проявлениями сердечной недостаточности и лабораторными маркерами повреждения сердечной мышцы.
Анализ показал, что увеличение уровня свободных легких цепей наблюдалось более чем у половины пациентов с миокардитом. При этом более высокие показатели FLC были связаны с выраженными симптомами сердечной недостаточности, ухудшением насосной функции сердца и повышенными уровнями биохимических маркеров повреждения миокарда.
Исследователи отмечают, что это говорит о том, что свободные легкие цепи отражают не только наличие воспаления, но и тяжесть течения болезни.
Отдельный интерес вызвали данные пациентов, получавших иммуносупрессивную терапию. У них уровень κ-цепей оказался ниже, чем у пациентов без такого лечения, что может свидетельствовать о чувствительности этого показателя к подавлению иммунного воспаления.
Кроме того, анализ позволил выявить у части пациентов амилоидоз — заболевание, которое на ранних стадиях может напоминать миокардит по клиническим проявлениям.
Авторы работы полагают, что определение свободных легких цепей иммуноглобулинов может стать полезным дополнительным инструментом для наблюдения за пациентами с миокардитом. Это особенно актуально в случаях, когда проведение биопсии затруднено или результаты стандартных анализов оказываются неоднозначными.
Фото: hi-tech.mail.ru