Риск возникновения рака желудка может развиваться задолго до появления первых признаков, под воздействием таких факторов, как возраст, курение, генетические изменения в крови и даже бактерии из ротовой полости.
К такому выводу пришли специалисты из Duke-NUS Medical School и Национальной университетской системы здравоохранения Сингапура (NUHS). Результаты исследования опубликованы в журнале Cancer Discovery (CD).
Исследователи проанализировали более 1500 образцов кишечной метаплазии — предракового состояния слизистой желудка — собранных в шести странах. Анализ показал, что уже на этой стадии в клетках накапливаются мутации, связанные с будущим развитием рака. Особенно опасными оказались изменения в гене ARID1A, которые были связаны с повышенным риском опухоли и неблагоприятным прогнозом. Кроме того, ученые выявили характерный «след» повреждения ДНК, связанный с окислительным стрессом — процессом, который усиливается при курении.
Неожиданным стало и участие крови в этом процессе. У некоторых пациентов обнаружили так называемый клональный гемопоэз — возрастные мутации в стволовых клетках крови. Этот факт был связан с повышенной восприимчивостью к раку желудка и чаще встречался у пожилых людей. При этом у таких пациентов в желудке находилось больше бактерий, обычно обитающих в ротовой полости, в частности Streptococcus. Ученые предполагают, что сочетание ослабленного иммунного контроля и хронического воспаления способствует ускорению повреждения тканей желудка.
Авторы подчеркивают, что рак желудка формируется не только из-за одного фактора, а как результат длительного «накопления риска». Полученные данные могут помочь более точно выявлять людей с высоким риском задолго до заболевания и разрабатывать профилактические стратегии.
Фото: hi-tech.mail.ru